BON DE COMMANDE
Prix du Guide en France métropolitaine (port compris) : 65 € . Si vous êtes résident hors de France métropolitaine, consultez-nous.
1 - Nombre d'exemplaires :
1 2 3 Plus : Nombre d'exemplaires désirés:
2 - Renseignements (**Tous les champs sont obligatoires) :
3 - Je désire régler ma commande par :
Carte Bleue VISA Eurocard MasterCard
Chèque (Si vous désirez régler par chèque, imprimez cette page après l'avoir remplie, et expédiez-la accompagnée de votre règlement à : Editions Atoll 631, Avenue Ronsard 83700 - SAINT RAPHAEL - FRANCE)
N° de Carte: Date d'expiration: Mois 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Année 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cryptogramme : (Indiquez ici les 3 derniers chiffres du cryptogramme figurant au dos de votre carte)
4 - Authentification :
Signature : (en cas d'envoi de ce formulaire par e-mail, inscrivez obligatoirement ici votre adresse mail qui servira à authentifier votre signature)
Attention : tout formulaire non rempli ou de manière incomplète ne sera pas pris en compte